Fizioterapie pentru durerea articulației genunchiului

Osteoartrita — informatii generale Osteoartrita OA este o boala degenerativa progresiva care afecteaza cartilajul articular, osul subcondral, sinoviala si capsula articulara.

Fizioterapie în tratamentul artrozei genunchiului - Fizioterapie. artroza genunchiului

Conform Davis si colab. Etiologia OA este legata de incarcare mecanica repetitiva si varsta. Studiile recente au separat factorii etiologici in trei subgrupuri principale: sexul, anatomia si masa corporala.

Reducerea fortei in grupele musculare care implica articulatiile este semnificativa, deoarece determina pierderea progresiva a functiei.

Osteoartrita genunchi: tratament nechirugical cu exercitii de acasa

Aceste simptome restrictioneaza in mod semnificativ capacitatea individului de a se ridica de pe un scaun, de a merge sau de a urca scarile. In timpul miscarilor, crepitatia poate fi auzita din cauza artritei suprafetelor neregulate ale articulatiilor.

OA afecteaza adesea unul dintre cele trei compartimente ale genunchiului: articulatia patelofemurala, compartimentul articular medial sau lateral. Tratamentul prin fizioterapie Tratamentul OA ar trebui sa fie multidisciplinar si sa vizeze imbunatatirea functionala, si clinica. Fizioterapia este o interventie non-farmacologica pentru osteoartrita genunchiului, recomandata de Colegiul American de Reumatologie si de Liga Europeana impotriva Reumatismului.

O revizuire sistematica a demonstrat ca exercitiile fizice reduc durerea si imbunatatesc functionalitatea la pacientii cu OA a genunchiului. Una dintre cele mai comune forme de realizare a acestei imbunatatiri functionale este urmarea unui program de exercitii zilnice.

Indrumarea fizioterapeutului garanteaza ca exercitiile fizice sunt realizate corect.

Din pacate, exista o cerere ridicata in serviciile publice mari de sanatate si este adesea imposibil sa fie rezolvate nevoile tuturor, in special a celor care au dificultati sa calatoreasca la centrul de recuperare.

Cu toate acestea, exercitiile fizice pot fi realizate atat in clinica, cat si in programe de exercitii la domiciliu, cu conditia ca pacientul sa revina pentru anumite exercitii supravegheate.

Uneori medicul va cere radiografii. Tratament gonartroza prin recuperare medicala intr-unul dintre cele mai bune cabinete de kinetoterapie si fizioterapie din Bucuresti artroza genunchiului. Interests: Types, Presentations. Tratamentul natural pentru artrită în genunchi.

Utilitatea exercitiilor la domiciliu — manual Utilitatea exercitiilor la domiciliu a fost aratata in mod clar de un alt studiu realizat de personalul de cercetare al lui Deyle, care a comparat un grup de pacienti cu OA supuse exercitiilor, terapie manuala individualizata si un program de exercitii la domiciliu timp de patru saptamani cu un grup de pacienti cu OA, primind acelasi program de exercitii la domiciliu si o vizita la clinica 2 saptamani mai tarziu.

Ambele grupuri au demonstrat o imbunatatire clinica semnificativa comparativ cu valoarea de baza.

Pentru ce afecțiuni este folosită fizioterapia?

Initial, pacientii din clinica au aratat un nivel mai mare de imbunatatire, dar rezultatele ambelor grupuri au fost la fel de benefice un an mai tarziu. In plus, un alt studiu a aratat ca exercitarea la domiciliu timp de doi ani ar putea duce la un control semnificativ al durerilor de genunchi. Astfel, obiectivul acestui studiu a fost evaluarea eficientei unui manual de orientare a activitatilor fizice care trebuie efectuate acasa de pacientii cu osteoartrita a genunchiului. Studiul a evaluat durerea, intervalul de miscare articulara, forta musculara si capacitatea functionala inainte prescriptie cu miere pentru dureri articulare dupa tratament.

Ipoteza a fost ca fizioterapie pentru durerea articulației genunchiului cu OA vor beneficia de terapia fizica la domiciliu, cu ajutorul manualului, si vor prezenta imbunatatiri ale durerii, puterii, intervalului de miscare articulara si capacitatii functionale. Acest studiu observational s-a dezvoltat in a doua jumatate a anului la serviciul de reabilitare al unui spital universitar public Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo.

Aceasta a fost o serie de cazuri prospective privind aplicarea unei interventii in fizioterapie manual de indrumare pentru pacientii cu osteoartrita OA a genunchiului.

Durerea, intervalul de miscare articulara, puterea si functionalitatea au fost evaluate inainte si dupa aplicarea interventiei fizioterapeutice. Acest studiu a inclus toti pacientii diagnosticati cu gradul 2 sau 3, conform scarii Kellgren-Lawrence, si pacientii cu artroza usoara sau moderata, care au fost referiti la terapie fizica intr-un spital universitar public. Atat barbatii, cat si femeile 45 de ani au fost recrutati pentru acest studiu. Pacientii trebuie sa fi fost sesizati de catre medici specialisti in medicina si toti au fost supusi unor radiografii.

Au fost exclusi pacientii cu gradul 1 sau 4 la scara Kellgren-Lawrence. In perioada de studiu, 98 de pacienti au fost inclusi in studiu.

Evaluare clinica initiala Toti pacientii care au apelat la serviciul de fizioterapie au venit la prima vizita de evaluare. In cadrul primei vizite, au fost colectate urmatoarele date: evaluarea cantitativa a durerii folosind scala analogica vizuala, intervalul de miscare articulara si forta musculara, evaluarea calitativa a principalelor functii afectate si durata in care au avut parte de durere in luni sau ani. Dupa evaluarea clinica, pacientii au fost impartiti in grupuri de pana la cinci persoane.

Li s-a oferit o explicatie a bolii si un program de exercitii fizice de intindere si intarire musculara, care trebuie efectuate individual, la domiciliu. Pacientii au efectuat fiecare exercitiu in prezenta fizioterapeutului, astfel incat orice intrebari despre exercitii sa poata fi clarificate. Toti pacientii au primit un manual tiparit scris intr-un limbaj simplu care continea fotografii si indrumari.

Fizioterapie în tratamentul artrozei genunchiului

Pacientii au fost reevaluati la intervale de o luna timp de cel putin 90 de zile de la prima evaluare. In aceste sesiuni de reevaluare, fizioterapeutii au observat modul in care pacientul a efectuat exercitiile la domiciliu.

Daca pacientul nu a avut dificultati in efectuarea exercitiului, atunci numarul de repetari a fost crescut la maximum cinci repetari in fiecare serie. Toti pacientii au participat la sesiunile de urmarire. Pentru a evalua intensitatea durerii la genunchi, s-a utilizat scala analogica vizuala: zero 0 au notat absenta durerii si 10 dureri de intensitate insuportabila. Durerea a fost evaluata inainte de tratament si la sfarsitul acestuia.

Testele manuale de rezistenta musculara fizioterapie pentru durerea articulației genunchiului fost aplicate pe grupele de extensori si muschi flexori ai genunchiului, folosind scala Kendall, iar gradele au variat de la zero fara contractie la cinci rezistenta maxima.

Cu ajutorul articulatiilor genunchiului putem merge, alerga sau aseza pe vine fara dureri. Totodata, in functie de situatie si de activitate, genunchiul va suporta greutatea corpului multiplicata. Stabilitatea si mobilitatea genunchiului sunt date de interactiunea dintre oase, muschi, tendoane, cartilaj si alte parti moi din articulatia genunchiului. Patologia genunchiului este data in primul rand de suprasolicitare vorbim aici de sportivii de performanta sau chiar sportivii amatori care practica activitati fizice intenseprecum si de diverse traumatisme cazaturi, anumite miscari gresite. Cele mai frecvente patologii intalnite la nivelul genunchiului sunt reprezentate de leziuni ale ligamentelor incrucisate, ale ligamentelor colaterale, ale cartilajului sau leziuni ale meniscului.

Acelasi evaluator a efectuat fizioterapie pentru durerea articulației genunchiului evaluarile inainte si dupa protocol. Chestionarul algofunctional Lequesne pentru osteoartrita genunchilor si soldurilor, a fost aplicat la evaluarea initiala si la 90 de zile.

Chestionarul are ca rezultat construirea indicelui algofunctional Lequesne. Pacientul a raspuns la intrebarile referitoare la articulatia genunchiului cu urmatoarele scoruri: extrem de severa egala sau mai mare de 14 punctefoarte sever 11 pana la 13 punctesever 8 pana la 10 punctemoderat 5 pana la 7 puncte punctesau usor afectate de la 1 la 4 puncte.

Recuperarea genunchiului

Figura 1- Exemple de doua exercitii propuse in manual si fotografiile insotitoare ale acestora. A In timp ce stati in picioare, tineti-va pe un scaun sau masa pentru a va mentine echilibrul, aplecati unul dintre genunchi si cu mana, trageti piciorul spre sezutul dvs. Daca nu puteti atinge piciorul, trageti-l cu ajutorul unui prosop pliat. B Marcheaza podeaua cu banda adeziva in diferite directii. Asezati-va pe un scaun, calcati pe o minge si rotiti-o la marcajele facute pe podea.

Repetati de 10 ori La inceput, a dat o definitie a OA si a aspectelor anatomice generale ale genunchiului, inclusiv diagrame.