Tendonul lui ahile

tendonul lui ahile

Pentru recuperarea fizica dupa o ruptura de tendon achilian este indicat un fizioterapeut.

Afectiuni ale tendonului lui Achile

Expectativa vigilenta Sus Expectativa vigilenta reprezinta o perioada de timp in care pacientul si medicul trebuie sa monitorizeze atent simptomele si semnele afectiunii. Aceasta nu se adreseaza durerilor severe din zona tendonului achilian. In cazul in care pacinetul suspicioneaza o leziune a tendonului achilian, trebuie sa se adreseze urgent unui medic specialist, deoarece aplicarea urgenta a tratamentului duce de cele mai multe ori la o vindecare eficienta.

Daca pacientul banuieste o tendinopatie achiliana, acesta trebuie sa-si puna in repaus piciorul afectat timp de cateva zile, cu evitarea oricarei activitati solicitante.

Se poate folosi gheata sau antialgicele pentru reducerea durerii si a edemului. Daca, din contra, apar laxitatea, crampele si durerea persistenta la acest nivel, atunci ar trebui consultat imediat un medic.

Investigatii Pentru diagnosticul unei afectiuni a tendonului achilian este necesara o anamneza istoric si un examen clinic minutios.

articulațiile picioarelor doare genunchii cum să se trateze

In cadrul examenului clinic se va observa: - prezenta laxitatii tendonului la palpare; - prezenta unor goluri, a ingrosarii sau a unor noduli la nivelul tendonului achilian sau a unor pinteni ososi la nivelul calcaiului; - comparativ cele doua membre, pentru a descoperi cum afecteaza leziunea mobilitatea piciorului si a articulatiei.

Medicul va cauta eventuale modificari la nivelul nervilor sau a vaselor din acea zona, cum ar fi de exemplu prezenta hipoesteziei reducerea sensibilitatii.

  1. CE TREBUIE SA STITI DESPRE TENDONUL LUI AHILE SI LEZIUNILE ACESTUIA
  2. Tendinita ahileana (afectiune la tendonul lui Ahile) - Kinetic

Pentru identificarea fisurilor sau rupturii de tendon medicul va: - comprima gambele: piciorul se va misca atunci cand gambele sunt comprimate, ajutand la identificarea unei rupturi de tendon; o ruptura partiala a tendonului poate fi dificil de diagnosticat atunci cand durerea este minima si mobilitatea normala; o comprimare a gambelor in acest caz, poate duce la un rezultat normal, dar se poate simti un defect la nivelul tendonului; - observa postura si mersul: atunci cand tendonul este rupt mersul este dificil; de asemenea pacientul este posibil sa nu-si poata mentine greutatea in ortostatism in picioare.

Urmatoarele investigatii pot aduce date suplimentare pentru confirmarea diagnosticului: - rezonanta magnetica nucleara RMN : folosita pentru evaluarea tendinopatiei achiliene; - echografia: face diagnosticul diferential intre tendinopatie si ruptura de tendon; - radiografia: evalueaza starea calcaiului.

Descrierea[ modificare modificare sursă ] Tendonul calcanean al lui Ahile este tendonul comun al mușchiului gastrocnemian și mușchiului solear. Este cel mai gros și voluminos și cel mai puternic tendon al corpului omenesc și corespunde feței posterioare a articulației talocrurale. El coboară vertical, îngustându-se, și devine treptat mai rotunjit atingând lățimea sa minimă la nivelul articulației talocrurale la aproximativ 4 cm deasupra calcaneuluisub acest nivel, el se lărgește și se inseră la mijlocul feței posterioare a calcaneului pe tuberozitatea calcaneului. Această variabilitatea are de asemenea importanță pentru alegerea adecvată a locului de acces chirurgical în apropierea inserției tendonului calcanean pentru a reduce riscul leziunilor iatrogenice ale tendonului. Fibrele tendonului se răsucesc lateral la 90° în timp ce coboară, astfel încât fibrele provenite din mușchiul gastrocnemian se inseră pe calcaneu mai lateral, iar cele originare din mușchiul solear mai medial.

Sus Tratamentul tendinopatiei achiliene cuprinde repausul, ce permite tendonului sa se vindece tendonul lui ahile fizioterapiace duce la recapatarea fortei si a flexibilitatii si previne aparitia altor rupturi.

Tratamentul rupturii de tendon achilian include interventia chirurgicala si atele, cizma ghipsata sau orice alt dispozitiv ce tine articulatia imobilizata nu se poate misca. De obicei, un tratament precoce duce la o tendonul lui ahile eficienta. Tendinopatia achiliana Pentru tratamentul tendinopatiei sunt indicate: - repausul piciorului si gambei, evitarea oricarei activitati intense pentru 6 pana la 12 saptamani si pana la disparitia simptomatologiei; - schimbarea sau modificarea activitatii ce a produs ruptura; - purtarea de incaltari comode, branturi pentru calcai sau alte dispozitive ortopedice; - reducerea durerii prin folosirea ghetii sau a antialgicelor, precum acetaminofen, antiinflamatoare nesteroidiene; nu se administreza aspirina la cei sub 20 tendonul lui ahile ani deoarece exista riscul aparitiei sindromului Reye; - exercitii usoare de incalzire a tendonului achilian, efectuate zilnic inainte de orice activitate fizica intensa; - fizioterapie inclusiv cu exercitii de incalzire, masaj, ultrasunete.

Medicul poate indica purtarea unei bratari imobilizatoare si pe perioada noptii, daca in timpul somnului tendonul se scurteaza si devine rigid. Daca durerea si rigiditatea din zona tendonului persista, atunci medicul poate indica purtarea unei cizme ghipsate pe o perioada de 4 pana la 6 saptamani, permitand vindecarea tendonului prin imobilizarea articulatiei.

Daca durerea persista dupa 6 luni de tratament corect, atunci s-ar putea sa fie necesara o interventie chirurgicala.

Tendonul lui Ahile

Ruptura tendonului achilian Tratamentul rupturii de tendon achilian include: - interventia chirurgicala urmata de un program de reabilitare, reprezinta cel mai comun tratament pentru ruptura de tendon; aceasta uneste cele doua capate ale tendonului rupt, fie printr-o incizie larga, fie prin mai multe incizii mici percutanate ; - imobilizarea articulatiei urmata de un program de reabilitare, impiedica miscarea piciorului si permite vindecarea tendonului; pentru aceasta se poate folosi o atela, o cizma ghipsata sau o bratara imobilizatoare.

De retinut!

durere după o intervenție chirurgicală de înlocuire

Fumatul si utilizarea altor produse tabacice trebuie evitate, deoarece tutunul scade fluxul sanguin de la nivelul tendonului si incetineste vindecarea. Medicul poate indica purtarea unui bratari imobilizatoare si pe timpul noptii daca in timpul somnului tendonul devine rigid si se scurteaza.

Ruptura tendonului achilian Indiferent daca tratamenul rupturii de tendon este chirurgical sau clasic, prin folosirea unor dispozitive imobilizatoare, fizioterapia este esentiala.

Metode de preventie Tendonul lui Ahile Tendonul lui Ahile este o structura de tesut fibros care leaga muschii gambei de osul calcaiului calcaneu — practic, el face legatura intre gamba si calcai. Tendonul lui Ahile mai este denumit tendonul ahilean, fiind cel mai mare si mai puternic tendon din organism. Cand muschii gambei se flecteaza, tendonul lui Ahile apasa pe calcai, aceasta miscare permitandu-ne sa calcam pe varfuri in timpul mersului, alergatului sau sariturilor.

Un program de reabilitare indicat de medicul curant in asociere cu fizioterapeutul, ajuta tendonul sa se vindece si previne aparitia rupturilor ulterioare. Optiuni de medicamente Se foloseste de obicei medicatie antialgica: - acetaminofenul reduce durerea; - antiinflamatoare nesteroidiene AINS reduc, de asemenea, durerea; totusi majoritatea afectiunilor tendonului nu implica si inflamatia, de aceea acestea sunt mai putin indicate aspirina nu se administreaza pacientilor sub 20 de ani datorita riscului de aparitie a tendonul lui ahile Reye ; - corticosteroizi, sub forma de injectii administrate in zona din jurul tendonului sau in articulatie, reduc durerea si inflamatia; totusi ei sunt mai putin folositi in tendinopatia achiliana deoarece cresc riscul aparitiei rupturii de tendon.

Tratament chirurgical Tendinopatia achiliana In acest caz nu se indica un tratament chirurgical. Se poate apela la tratamentul chirurgical, in cazul in care fortele de frecare dintre tendon si tesutul ce acopera tendonul teaca tendonului duc la ingrosarea si fibrozarea acestuia. In acest caz prin interventia chirurgicala se indeparteaza tesutul fibros si se repara micile fisuri existente, prevenind astfel aparitia unor rupturi ulterioare.

crema de frecare articulară

Ruptura tendonului achilian Tratamentul chirurgical reprezinta un tratament obisnuit al rupturii de tendon, permitand unirea celor doua capete ale tendonului. Reduce semnificativ aparitia rupturilor ulterioare comparativ cu folositrea dispozitivelor de imobilizare a articulatiei.

Afectiuni ale tendonului lui Achile

Rezultatele sunt mult mai bune atunci cand interventia are loc la scurt timp dupa producerea leziunii. Recuperarea post-operatorie poate dura cateva luni si necesita asocierea cu fizioterapia.

Tratamentul chirurgical al rupturii de tendon achilian poate fi prin incizie larga sau percutana: - in cazul inciziei largi, chirurgul practica o singura incizie in partea posterioara a piciorului si uneste prin sutura cele doua capete libere ale tendonului rupt; - in tratamentul percutan, chirurgul face cateva incizii mici ce-i permit sa tendonul lui ahile prin sutura cele doua capete libere ale tendonului rupt. Uneori este destul de dificil de apreciat daca interventia chirurgicala este eficienta, din cauza varstei si gradului diferit de activitate fizica a pacientilor.

Succesul interventiei depinde de experienta practica a chirurgului, de tipul procedurii, de tendonul lui ahile de afectat este tendonul, cat de repede s-a intervenit chirurgical dupa producerea leziunii si cat de repede se incepe programul de reabilitare dupa interventia chirurgicala.

Tendonul lui Ahile este cel mai mare tendon din organism si se situeaza in partea posteroinferioara a gambei, conectand musculatura posterioara a gambei la osul calcaiului calcaneu. Prin contractia lui, el permite miscarea de flexie plantara a piciorului, practic ridicarea calcaiului de pe pamant, fiind deci foarte important in timpul mersului si mai ales al alergatului.

Exista tehnici operatorii moderne care fac mai putin probabila afectarea nervului decat cele clasice. Preferinta pentru tratamentul chirurgical sau pentru cel clasic, in care se folosesc dispozitive de imobilizare depinde de: - alte leziuni ale tendonului in antecedente si complicatii: folosirea dispozitivelor de imobilizare cresc riscul aparitiei unei noi rupturi, dar scad riscul aparitiei complicatiilor postoperatorii infectioase; - nivelul de activitate: in cazul persoanelor foarte active se opteaza de obicei pentru interventia chirurgicala; - varsta: in cazul persoanelor mai invarsta care nu au o activitate articulațiile piciorului inferior doare intensa ce poate duce la o noua ruptura de tendon, se prefera imobilizarea cu cizma tendonul lui ahile sau atela; - starea de sanatate: daca pacientul prezinta afectiuni asociate precum diabetul zaharat, boli cardiace sau pulmonare se prefera folosirea unui dispozitiv imobilizator; - vechimea leziunii: interventia chirurgicala se adreseaza rupturilor de tendon care au mai putin de 2 saptamani vechime.

Comunicarea cu medicul ce va efectua interventia este esentiala pentru aflarea unor date ca nivelul tendonul lui ahile experienta a acestuia, rata de succes a altor interventii, precum si tehnica tendonul lui ahile ca fiind cea mai indicata.

remediu pentru osteocondroză și dureri de cap

Alte tratamente Se pot folosi si alte tipuri de tratament atat pentu tendinopatie, cat si pentru ruptura de tendon achilian. Inainte de inceperea acestora este necesar repausul si folosirea medicatiei antialgice. Tendinopatia achiliana In cazul tendinopatiei achiliene se tendonul lui ahile consulta un fizioterapeut, care va prescrie un program individualizat de exercitii fizice pentru fiecare pacient in parte: - tendonul lui ahile de intindere si de flexibilitate, care vor ajuta tendonul sa se vindece fara aparitia scurtarii si a durerii cronice; - tratamentul cu ultrasunete si caldura, imbunatateste circulatia sangelui, ajutand astfel la grabirea procesului de vindecare; - electrostimulare nervoasa transcutanata, reduce durerea la unii pacienti; - masajul, creste flexibilitatea si fluxul sanguin la nivelul piciorului, prevenind aparitia leziunilor ulterioare; - purtarea unui dispozitiv imobilizator pe perioada noptii, care va mentine piciorul in flexie, prevenind intinderea tendonului in timpul somnului.

Daca tratamentul nu simptomele artrozei articulației cotului efectul dorit si nu reduce durerea, medicul poate indica purtarea unui dispozitiv de imobilizare cizma gipsata, atele pe o perioada de 4 pana la 6 sapatamani permitand tendonului sa se vindece, urmata obligatoriu de fizioterapie si modificari ale activitatii.

Ruptura tendonului achilian Se pot folosi dispozitive de imobilizare si in ruptura de tendon os viu cu artroza genunchiului, permitand tendonului sa se vindece prin imobilizarea articulatiei. Dispozitivul se mentine pana la 6 saptamani. Profilaxie Sus Majoritatea rupturilor de tendon achilian au loc in timpul activitatilor sportive si pot fi, deci, prevenite.

Daca au existat probleme ale tendonului achilian si in trecut, atunci pacientilor li se va recomanda: - efectuarea exercitiilor de incalzire si intindere: inaintea oricarei activitati sportive sau fizice intense, ar trebui efectuate exercitii de incalzire pentru 5 pana la 10 minute, precum mersul pe bicicleta, intinderea gambelor care vor pregati tendonul lui Achile si muschii pentru activitatea ulterioara; de asemenea, se pot efectua intinderi tintite pe alte grupe musculare; - evitarea oricaror activitati sportive sau fizice, la care organismul nu ar face fata; - purtarea de incaltaminte ce protejeaza calcaiul, comoda si adaptata activitatii fizice; - purtarea branturilor pentru calcai sau a altor dispozitive ortopedice ce reduc suprasolicitarea tendonului lui Achile.

Informațiiimportante